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        新生肺炎怎么辦?幾個小妙招幫你解決!

        出處:網絡整理日期:2022-02-02 08:08:55編輯:媽寶網

        新生兒肺炎是一種常見的新生兒疾病,可發生在產前、產中或產后,是導致新生兒死亡的重要原因之一。它的特點是彌漫性肺部病變和不典型的臨床表現。大多數新生兒肺炎是由產后感染引起的,稱為遲發性肺炎。主要是家庭成員在感冒或呼吸道感染后與新生兒密切接觸所致。通過飛沫傳播給新生兒。

        如果疾病不及時治療,會引起呼吸窘迫甚至窒息。嚴重時會因缺氧造成腦損傷,留下永久性后遺癥(如癲癇)。一旦確認,醫生會根據孩子的實際情況使用抗生素或抗病毒藥物。及時輔助氧療和氣道治療,糾正缺氧和電解質紊亂,避免其他并發癥。

        1、實驗考試

        (1)血:外周白細胞可以是20×109/L,也可以在正常范圍內。

        (2)熒光抗體和血清抗體檢測:IgG、IgM、臍血IgM>200-300mg/L,或特異性IgM升高對宮內感染的診斷有意義。

        (3)病原學診斷:診斷應根據鼻咽分泌物細菌培養、病毒分離、出生后立即胃涂片尋找白細胞和抗原,或血樣、咽分泌物、氣管分泌物等涂片、培養、對流免疫電泳等檢測新生兒肺炎的護理,有助于病原學診斷。

        2、輔助檢查

        胸部X線檢查的結果及意義:

        (1)間質性肺炎:宮內病毒感染,X線胸片示間質性肺炎改變。

        (2)支氣管肺:羊水感染患者胸部X線片示兩側肺紋理增厚,多呈支氣管肺炎改變。產后感染性肺炎X線片常呈彌漫性、深淺不一模糊影也可表現為雙肺廣泛的點狀或不同大小的浸潤影,偶見肺葉實變影。

        3、并發癥:常見肺氣腫,吸入胎糞常有明顯的阻塞性肺氣腫、肺不張及雙肺不規則斑片或厚結節影,常伴有金黃色葡萄球菌感染膿胸、膿胸或大皰。

        新生兒肺炎護理查房ppt_新生兒肺炎的護理_新生兒肺炎護理要點

        中西醫結合治療

        一般措施

        1.保暖:保持皮膚溫度在36.5℃左右。早產兒和體溫不升高的嬰兒應放在保育箱中。

        2.營養:對于病情較輕的人,少量多次母乳喂養不宜過飽,以防嘔吐和吸入。鼻飼不能進食的重癥患兒,應補充氨基酸溶液和內脂肪。

        3.液量:一般每天60~80ml/kg。

        西醫治療

        一、氣道管理

        1.翻身定位引流:合理的體位對分泌物引流很重要。根據情況每2至4小時翻身一次。如果有肺不張,可將有肺不張的一側置于上側位,以利于分泌物的排出。

        2.敲背部:用側邊或軟面罩的乳頭,用腕力敲擊,頻率200次/分鐘,敲擊前胸、腋窩、肩胛間和肩胛下左右,共敲擊8個部分,每個部分敲擊1~2分鐘。

        3.吸痰:每轉一圈,無菌條件下從口咽部開始吸痰,然后每次吸出鼻腔分泌物20秒。

        4.霧化吸入:稀釋氣管分泌物,便于排出。霧化液可加入1/2液(蒸餾水和生理鹽水的一半),每天不超過10ml/kg。α-胰凝乳蛋白酶、地塞米松、痰宜精和抗生素。

        二、氧氣

        酌情使用鼻導管、面罩或頭罩給氧。鼻管氧氣流量0.5l/min,面罩氧氣流量1~2l/min,頭罩氧氣流量5~8l/min,以維持動脈血氧分壓8~11kpa或紫紺消失。如果不能糾正低氧血癥,可以使用持續氣道正壓通氣 (cpap)。

        三、抗生素選擇

        為病原菌選擇藥物。常用的抗生素有青霉素、氨芐青霉素、青霉素羥哌嗪和氨基糖苷類抗生素(如阿米卡星),嚴重感染可用頭孢類抗生素。

        四、支持性護理

        危重患兒可給予少量血液或血漿,每次5-10ml/kg。

        五、對癥治療

        1.鎮靜:對躁動或抽搐使用鎮靜劑,如苯巴比妥、地西泮等。

        2.退燒:對發燒的人給予物理降溫,例如冰袋。

        3.酸中毒的糾正:呼吸性酸中毒主要通過改善通氣來糾正。合并代謝性酸中毒時可使用堿性溶液。

        4.及時糾正低血糖或低鈣血癥。

        六、并發癥治療

        1.心力衰竭:使用快速毛地黃制劑。地高辛的飽和量為0.03~0.04mg/kg,首劑為飽和量的1/3~1/2,其余分2~3次,間隔4~8小時。. 維持劑量可在飽和后 12 小時給予。維持劑量為飽和劑量的1/5,每日兩次。同時限制補液量并應用速尿等治療。

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